A CLARIFY Decision Support Platform (DSP) é uma aplicação web responsiva projetada para apoiar a tomada de decisões nos cuidados oncológicos através da integração de dados em tempo real e de análises preditivas. Construída com base em Big Data Europe, a plataforma integra uma variedade de dados, incluindo publicações científicas, dados clínicos anonimizados dos RSE, dados genómicos, dados de monitorização wearable e questionários sobre a qualidade de vida. Estes dados são apresentados num dashboard intuitivo e de fácil utilização. O objetivo do projeto CLARIFY (Cancer Long Survivor Artificial Intelligence Follow-Up) é utilizar uma plataforma de suporte à tomada de decisão com Inteligência Artificial (IA) para estratificar os pacientes oncológicos por fatores de risco, prever as taxas de sobrevivência e melhorar a personalização dos cuidados pós-tratamento. O público-alvo inclui pacientes oncológicos, cuidadores, profissionais de saúde e decisores políticos de saúde pública. O projeto aborda várias áreas da saúde digital, particularmente a medicina de precisão, a integração de dados e a análise preditiva de big data.

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CLARIFY Oncologia
Imagem reproduzida do CLARIFY website.

Tipo de publicação: Resumo do Artigo
Título original: An Artificial Intelligence-Based Tool for Data Analysis and Prognosis in Cancer Patients: Results from the Clarify Study
Data de publicação do artigo: Agosto de 2022
Fonte: Cancers (Basel)
Autores: María Torrente, Pedro A. Sousa, Roberto Hernández, Mariola Blanco, Virginia Calvo, Ana Collazo, Gracinda R. Guerreiro, Beatriz Núñez, Joao Pimentao, Juan Cristóbal Sánchez, Manuel Campos, Luca Costabello, Vit Novacek, Ernestina Menasalvas, María Esther Vidal & Mariano Provencio

Qual é o objetivo, público-alvo e áreas da saúde digital em que se enquadra?
     O objetivo do projeto CLARIFY (Cancer Long Survivor Artificial Intelligence Follow-Up) é utilizar uma plataforma de suporte à tomada de decisão com Inteligência Artificial (IA) para estratificar os pacientes oncológicos por fatores de risco, prever as taxas de sobrevivência e melhorar a personalização dos cuidados pós-tratamento. O público-alvo inclui pacientes oncológicos, cuidadores, profissionais de saúde e decisores políticos de saúde pública. O projeto aborda várias áreas da saúde digital, particularmente a medicina de precisão, a integração de dados e a análise preditiva de big data.

Qual é o contexto?
     A crescente complexidade dos cuidados oncológicos, juntamente com o volume crescente de dados de saúde provenientes de registos de saúde eletrónicos (RSE), dispositivos wearable e testes genómicos, cria tanto desafios quanto oportunidades para a gestão eficaz dos pacientes. Uma vez que o cancro continua a ser uma das principais causas de morte em todo o mundo, a integração da IA nos cuidados de saúde é essencial para melhorar os desfechos clínicos dos pacientes.

     A IA tem avançado significativamente na resolução de desafios biomédicos, permitindo a análise de dados multidimensionais em larga escala. Embora os avanços da IA na deteção precoce sejam notáveis, a implementação de cuidados personalizados continua a ser desafiadora devido à falta de padronização e validação clínica insuficiente. Apesar destas barreiras, o potencial da IA para revolucionar os cuidados oncológicos, ao aumentar as taxas de sobrevivência e melhorar a eficiência geral dos fluxos de trabalho clínico, é cada vez mais reconhecido.

Quais são as abordagens atuais?
     As abordagens atuais em oncologia geralmente envolvem protocolos de tratamento padronizados que adotam uma estratégia reativa de “one-size-fits-all“, frequentemente negligenciando características e perfis genéticos individuais dos pacientes. Estes métodos convencionais fundamentam-se principalmente na experiência clínica dos profissionais de saúde, o que pode resultar em variabilidade nos cuidados de saúde para cada paciente.

Em que consiste a plataforma CLARIFY? Como é que é avaliado o impacto do projeto CLARIFY?
     A CLARIFY Decision Support Platform (DSP) é uma aplicação web responsiva projetada para apoiar a tomada de decisões nos cuidados oncológicos através da integração de dados em tempo real e de análises preditivas. Construída com base em Big Data Europe, a plataforma integra uma variedade de dados, incluindo publicações científicas, dados clínicos anonimizados dos RSE, dados genómicos, dados de monitorização wearable e questionários sobre a qualidade de vida. Estes dados são apresentados num dashboard intuitivo e de fácil utilização.

     A CLARIFY DSP utiliza ferramentas estatísticas como estimativas de Kaplan-Meier para calcular as probabilidades de sobrevivência ao longo do tempo e modelos de Regressão de Cox para analisar a influência de fatores como a idade afetam o tempo de sobrevivência, facilitando análises detalhadas a nível individual e populacional. Além disso, utiliza algoritmos de machine learning, incluindo redes neurais, para prever os resultados dos pacientes, bem como aprendizagem estatística relacional para descobrir padrões de dados. A IA explicável está também integrada para melhorar a compreensão do processo de tomada de decisões da IA, permitindo aos clínicos realizar decisões de tratamento fundamentadas em evidências e oferecer cuidados pós-tratamento personalizados, enquanto aprofundam a sua compreensão sobre a progressão da doença e os fatores de risco.

     Para testar o projeto CLARIFY foi desenvolvido um modelo de prognóstico utilizando dados de 1.348 pacientes com cancro do pulmão de não-pequenas células (CPNPC) em fase inicial. Este modelo utilizou IA para a previsão de recorrência do tumor, baseando-se apenas em dados clínicos para analisar perfis de pacientes semelhantes e gerar probabilidades individuais de recorrência, juntamente com explicações geradas pela IA para cada previsão. O modelo centrou-se na identificação de fatores de risco como o género, idade, tabagismo e tratamento. O impacto do projeto CLARIFY foi também avaliado em pacientes com cancro da mama e linfoma não Hodgkin em várias instituições em Espanha, utilizando os diversos dados que a plataforma foi projetada para integrar.

Quais são os principais resultados? Qual é o impacto destes resultados? Qual é o futuro desta tecnologia?
     O modelo prognóstico para pacientes com CPNPC identificou características de alto risco: homens com mais de 70 anos, ex-fumadores, que foram submetidos a cirurgia, e fatores de baixo risco: mulheres entre 20 a 50 anos, não fumadoras, que foram submetidas a cirurgia e quimioterapia adjuvante. No geral, o projeto CLARIFY demonstrou eficácia na estratificação dos pacientes por risco e na identificação de fatores de prognóstico significativos. Os modelos preditivos demonstraram a capacidade da plataforma de prever resultados em vários tipos de cancro, permitindo que os oncologistas comparem resultados entre diferentes patologias e grupos de pacientes de vários hospitais.

     As descobertas do projeto CLARIFY aprofundaram a compreensão da dinâmica do tratamento do cancro, o que pode ter um impacto positivo nas estratégias de saúde pública para otimizar a prestação de cuidados. Melhorias futuras incorporarão dados de sequenciamento e mutações raras para enriquecer as capacidades preditivas e avançar a medicina de precisão. No futuro, os profissionais de saúde explicarão o papel da IA na tomada de decisões, capacitando os pacientes a assumir o controlo da sua saúde através de uma auto-monitorização eficaz.

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Título original: An Artificial Intelligence-Based Tool for Data Analysis and Prognosis in Cancer Patients: Results from the Clarify Study
Data de publicação do artigo: Agosto de 2022
Fonte: Cancers (Basel)
Autores: María Torrente, Pedro A. Sousa, Roberto Hernández, Mariola Blanco, Virginia Calvo, Ana Collazo, Gracinda R. Guerreiro, Beatriz Núñez, Joao Pimentao, Juan Cristóbal Sánchez, Manuel Campos, Luca Costabello, Vit Novacek, Ernestina Menasalvas, María Esther Vidal & Mariano Provencio

Qual é o objetivo, público-alvo e áreas da saúde digital em que se enquadra?
     O objetivo do projeto CLARIFY (Cancer Long Survivor Artificial Intelligence Follow-Up) é utilizar uma plataforma de suporte à tomada de decisão com Inteligência Artificial (IA) para estratificar os pacientes oncológicos por fatores de risco, prever as taxas de sobrevivência e melhorar a personalização dos cuidados pós-tratamento. O público-alvo inclui pacientes oncológicos, cuidadores, profissionais de saúde e decisores políticos de saúde pública. O projeto aborda várias áreas da saúde digital, particularmente a medicina de precisão, a integração de dados e a análise preditiva de big data.

Qual é o contexto?
     A crescente complexidade dos cuidados oncológicos, juntamente com o volume crescente de dados de saúde provenientes de registos de saúde eletrónicos (RSE), dispositivos wearable e testes genómicos, cria tanto desafios quanto oportunidades para a gestão eficaz dos pacientes. Uma vez que o cancro continua a ser uma das principais causas de morte em todo o mundo, a integração da IA nos cuidados de saúde é essencial para melhorar os desfechos clínicos dos pacientes.

     A IA tem avançado significativamente na resolução de desafios biomédicos, permitindo a análise de dados multidimensionais em larga escala. Embora os avanços da IA na deteção precoce sejam notáveis, a implementação de cuidados personalizados continua a ser desafiadora devido à falta de padronização e validação clínica insuficiente. Apesar destas barreiras, o potencial da IA para revolucionar os cuidados oncológicos, ao aumentar as taxas de sobrevivência e melhorar a eficiência geral dos fluxos de trabalho clínico, é cada vez mais reconhecido.

Quais são as abordagens atuais?
     As abordagens atuais em oncologia geralmente envolvem protocolos de tratamento padronizados que adotam uma estratégia reativa de “one-size-fits-all“, frequentemente negligenciando características e perfis genéticos individuais dos pacientes. Estes métodos convencionais fundamentam-se principalmente na experiência clínica dos profissionais de saúde, o que pode resultar em variabilidade nos cuidados de saúde para cada paciente.

Em que consiste a plataforma CLARIFY? Como é que é avaliado o impacto do projeto CLARIFY?
     A CLARIFY Decision Support Platform (DSP) é uma aplicação web responsiva projetada para apoiar a tomada de decisões nos cuidados oncológicos através da integração de dados em tempo real e de análises preditivas. Construída com base em Big Data Europe, a plataforma integra uma variedade de dados, incluindo publicações científicas, dados clínicos anonimizados dos RSE, dados genómicos, dados de monitorização wearable e questionários sobre a qualidade de vida. Estes dados são apresentados num dashboard intuitivo e de fácil utilização.

     A CLARIFY DSP utiliza ferramentas estatísticas como estimativas de Kaplan-Meier para calcular as probabilidades de sobrevivência ao longo do tempo e modelos de Regressão de Cox para analisar a influência de fatores como a idade afetam o tempo de sobrevivência, facilitando análises detalhadas a nível individual e populacional. Além disso, utiliza algoritmos de machine learning, incluindo redes neurais, para prever os resultados dos pacientes, bem como aprendizagem estatística relacional para descobrir padrões de dados. A IA explicável está também integrada para melhorar a compreensão do processo de tomada de decisões da IA, permitindo aos clínicos realizar decisões de tratamento fundamentadas em evidências e oferecer cuidados pós-tratamento personalizados, enquanto aprofundam a sua compreensão sobre a progressão da doença e os fatores de risco.

     Para testar o projeto CLARIFY foi desenvolvido um modelo de prognóstico utilizando dados de 1.348 pacientes com cancro do pulmão de não-pequenas células (CPNPC) em fase inicial. Este modelo utilizou IA para a previsão de recorrência do tumor, baseando-se apenas em dados clínicos para analisar perfis de pacientes semelhantes e gerar probabilidades individuais de recorrência, juntamente com explicações geradas pela IA para cada previsão. O modelo centrou-se na identificação de fatores de risco como o género, idade, tabagismo e tratamento. O impacto do projeto CLARIFY foi também avaliado em pacientes com cancro da mama e linfoma não Hodgkin em várias instituições em Espanha, utilizando os diversos dados que a plataforma foi projetada para integrar.

Quais são os principais resultados? Qual é o impacto destes resultados? Qual é o futuro desta tecnologia?
     O modelo prognóstico para pacientes com CPNPC identificou características de alto risco: homens com mais de 70 anos, ex-fumadores, que foram submetidos a cirurgia, e fatores de baixo risco: mulheres entre 20 a 50 anos, não fumadoras, que foram submetidas a cirurgia e quimioterapia adjuvante. No geral, o projeto CLARIFY demonstrou eficácia na estratificação dos pacientes por risco e na identificação de fatores de prognóstico significativos. Os modelos preditivos demonstraram a capacidade da plataforma de prever resultados em vários tipos de cancro, permitindo que os oncologistas comparem resultados entre diferentes patologias e grupos de pacientes de vários hospitais.

     As descobertas do projeto CLARIFY aprofundaram a compreensão da dinâmica do tratamento do cancro, o que pode ter um impacto positivo nas estratégias de saúde pública para otimizar a prestação de cuidados. Melhorias futuras incorporarão dados de sequenciamento e mutações raras para enriquecer as capacidades preditivas e avançar a medicina de precisão. No futuro, os profissionais de saúde explicarão o papel da IA na tomada de decisões, capacitando os pacientes a assumir o controlo da sua saúde através de uma auto-monitorização eficaz.

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